Ne Shqiperi ligji baze qe trajton ceshtjet qe lidhen me sigurimet ne sektorin e transportit eshte ligji 10076 date 12.02.2009 “Per sigurimin e detyrueshem ne sektorin e transportit”. Ky ligj rregullon menyren e demshperblimit ne lidhje me demet e shkaktuara nga te gjitha aksidentet qe lidhen me sektorin e transportit, pergjegjesine e shoqerise se sigurimit, shumen e siguruar, kufirin e mbulimit, policen e sigurimit TPL si dhe ate te pasagjereve te transportit publik. Gjithashtu, ky ligj eshte baza ligjore qe u jep zgjidhje ceshtjeve te aksidenteve shkaktari i te cilave eshte i panjohur apo mjeti i drejtuar nga i cili ka qene i pasiguruar ne momentin e aksidentit.
Ligjet mbi siguracionet mbulojne bizneset e siguracionit dhe menyren e trajtimit te pretendimeve lidhur me siguracionet. Ne qofte se ju eshte mohuar shperblimi e qe rrjedh nga siguracioni, ose besoni se kompania juaj e sigurimit ka praktikuar siguracion “jo te ligjshem” ose mashtrim ne siguaracionin shendetsor, nje avokat siguracionesh mund tju ndihmoje me marrjen demshperblimit.
Legjislacioni mbi siguracionet garanton qe shoqerite e sigurimeve te paguajne ne lidhje me pretendimet e paleve ne mirebesim, me vullnet te plote dhe ne perjesetim me demin e shkaktuar. Eshte e paligjshme nje praktike e cila bazohet ne keqbesim, vonesa te paracaktuara, apo mohime pagesash. Kompanite e sigurimeve jane te lidhura me ate qe quhet “mirebesim” ne percaktimin e demshperblimit, dhe ky eshte nje detyrim ligjor per to. Nese nje kompani sigurimi po vepron ne kundershtim me keto percaktime, ajo eshte ne keqbesim dhe ne shkelje te ligjit.
Statutet ligjore te shteteve kerkojne qe shoqerite e sigurimeve t’u pergjigjen kerkesave per demshperblime brenda nje limiti kohor. Nese nuk respektojne kete kriter ligjor, ato jane pergjegjese per vonesen e shkaktuar.
Kuadri ligjor kerkon qe nje kompani sigurimi ti pergjigjet kerkeses se sigurimit brenda nje afit kohor te caktuar
Nqs kompania e sigurimit prane se ciles jeni siguruar, me te patedrejte ju ka vouar ose mohuar kerkesen, kjo mund te perbeje nje mashtrim sigurimi. Sigurues te paskrupullt mohojne kerkesa te vlefshme shperblimi demi me qellime perfitime vetjake. Kerkesat mohoen per nje numer te caktuar arsyesh , perfshire te vijueshmet :
– anullimi i diagnozes se mjekut nga egzaminuesi mjeksor i te siguruarit;
– duke ju perfshire ne burokraci te pafundme
-duke riklasifikuar demtimin si nje semundje dhe jo si demtim;
-duke fshire sigurimin tuaj me vone nese punedhenesi juaj paguan siguracion shendetsor “premium”- per paaftesi afatshkurter ose afatgjate , keni e drejte ligjore te merrni perfitime.
Avokatet e studios sone mund te ndihmojne ne zgjidhjen e ceshtjeve te ketij tipi, edhe ne rruge gjyqesore. Fatmiresisht, praktika gjyqesore pergjithesisht
sundon ne favor te te siguruarit dhe ben nje kompani sigurimi te paguaje kerkesen dhe ndonjehere kostot e lidhura me kete proces.
Avokatet tane mund tju ndihmoje te beni nje kerkese ndaj shoqerive te sigurimit per deme aktuale dhe konsekutive, si dhe deme ndeshkuese.
Siguracionet ne keqbesim
Ju blini nje oferte siguracioni dhe presupozoni qe ju do te kompensoheni nga kompania sigueruese nqs pesoni nje humbje. “Polica e sigurimit eshte nje kontate e firmosur ndermjet jush dhe dhe nje kompanie sigurimi qe vendos termat dhe kushtet duke specifikuar shumen e mbulimit ose kompensimit se sa mund tu paguaje ne rast se ju do te pesonit nje humbje ose demtim. Ne baze te kontrates suaj, mund tju mbuloje ndaj demtimeve personale ose demtimeve te automjetit tuaj ose kuder nje ngjarje katastrofike, fatkeqesi natyrore etj.
Tingellon transparente – ble siguracionin dhe supozoni qe do te kompensoheni nga kompania e sigurimit nqs peersoni nje humbje. Fatkeqsisht jo gjithmone situata pasqyrohet kaq e thjeshte ne realitet. Disa sigurues do te mohojne kertesen tuaj ligjore edhe nqs nuk kane nje arsye te vlefshme per ta bere kete gje. Kur nje kompani sigurimi vepron ne keqbesim, mund te jemi para vepres se mashtrimit. Ne kete moment kompania verpon ne keqbesim. Pergjithesisht , taktika e punonjesit te sigurimit eshte shpresa qe ju te mos paraqesni kerkese per ndihme ligjore. Nje sigurues mund te perpiqet te refuzoje pagesen e te gjitha ose nje pjese te faturave tuaja mjeksore ose mund te vonoje shqyrtimin e kerkeses suaj me shpresen qe ju te largoheni pa marre gje.
Taktika te tjera te siguracioneve ne keqbesim perfshijne :
-Aplikimi ne menyre te vetedishme perkufizimin e gabuar ligjor te paaftesise kur mohojne kerkesen;
-zgjedhin qellimisht kerkesa me vlefta te medha per ti mohuar;
-keqperdorim te te dhenave mjeksore te te siguruarit kerkues.
Eshte e veshtire te besosh qe sigurimet ne keqbesim praktikojne pabesi , deri ne meontin qe ju ndodh ju. Ankesat rreth sigurimeve jane rritur drastikisht gjate viteve te fundit, por kjo ka edhe anen e saj pozitive : “vemendja publike” ka kerkuar qe kompanite e sigurimit te mbajne pergjegjesi. Fale lirise se informacionit, internetit dhe avoakteve eksperte per sigurimet, kompanite e sigurimeve tashme nuk mund te kene rruge te lire drejt perfitimit jo te ligjshem.
Shume padi po kunder siguruesve po luftohen ditet e sotme dhe po fitohen si asnjehere me pare.
.
Lidhje nga Institucionet Nderkombetare
| –www.europa.eu www.curia.eu.int www.icsid.worldbank.org www.iccwbo.org www.echr.coe.in |